תביעות סיעוד – עשה ואל תעשה

אנשים רבים מאמינים כי מקרים סיעודיים יכולים לקרות רק לבני הגיל השלישי, אך לצערנו, המציאות מוכיחה קצת אחרת, כאשר תאונות, פציעות ומחלות שונות, יכולות להפוך צעירים ומבוגרים כאחד לסיעודיים. בהתאם לכך, תביעות סיעוד הפכו לתביעות נפוצות במיוחד ולכן, חשוב שתדעו מה עליכם לעשות ולא לעשות במסגרת תביעות אלו

 

תביעות סיעוד

מצבים סיעודיים, בהם האדם הסיעודי תלוי בסביבתו בכדי שיוכל לשמור על שגרת חיים נורמטיבית ולבצע פעולות בסיסיות, יכולים להיגרם בשל מגוון מקרים וסיבות, חלקן פתאומיות ובלתי צפויות, כמו מחלות ותאונות, באופן הגורם לכך שגם אנשים צעירים יכולים להפוך לסיעודיים.

מעבר למצב הבריאותי והקושי לקיים שגרת חיים עצמאית, המצב הסיעודי כרוך גם בהוצאות כלכליות רבות, איתן ניתן להתמודד באמצעות הביטוחים הסיעודיים השונים, הניתנים במסגרת ביטוח לאומי, או בתצורה המורחבת יותר שלהם – דרך קופות החולים או דרך חברות הביטוח הפרטיות, כאשר מימוש הזכאות בכל אחד מהמקרים, יתבצע באמצעות תביעת סיעוד.

 

מה מומלץ לעשות במסגרת תביעות סיעוד?

מימוש הזכויות שלנו במסגרת הביטוחים הסיעודיים, נועד לאפשר לנו לקיים חיים נורמטיביים ולהתקיים בכבוד. לכן, כדאי להקפיד על הפרטים הבאים, שיסייעו למקסם את סיכויי הצלחת התביעה שלכם (תוכלו לקרא על כך בהרחבה באתר https://pitzuim.co.il ):

 

• עורך דין המתמחה בתביעות סיעוד

פוליסות הסיעוד השונות, כוללות לא מעט סעיפים וחריגים שונים, כך שלפני הגשת התביעה, חשוב להתייעץ עם עו”ד המתמחה בתביעות סיעוד, כך שתוכלו לוודא כי אכן מגיע לכם פיצויים.

 

• שמירת המסמכים הרפואיים הרלוונטיים

חוות דעת של רופא מומחה, אישורים רפואיים המעידים על יכולת הניידות של האדם, בדיקות אבחון למחלות דמנציה או אלצהיימר ומסמכים רפואיים רלוונטיים אחרים, יוכלו בהחלט לסייע לבסס את עילת התביעה.

 

• שיתוף פעולה מלא

שיתוף פעולה מלא והצהרה מדויקת ונכונה על מצבכם הבריאותי, תמנע מחברות הביטוח לטעון טענת ‘אי גילוי’.

 

ממה מומלץ להימנע במסגרת תביעות סיעוד?

 

• שיקוף מצבכם הרפואי

לעיתים, האדם הסיעודי מתבייש להודות במצבו והוא מתאמץ להציג מצג שווא של יכולת עצמאית, באופן הפוגע ברמת הזכאות לקבלת קצבה.

 

• תקופת התיישנות

לתביעת סיעוד קיימת תקופת התיישנות של 3 שנים ולכן, כדאי להימנע מבזבוז זמן מיותר ולפנות לעו”ד מקצועי בתחום.

 

• לא להתייאש

גם אם תביעת הסיעוד שלכם נדחתה, חשוב לדעת שניתן לערער ולהפוך את ההחלטה

 

עורך דין תביעות סיעוד

תביעות המנוהלות מול גופים גדולים כמו חברות הביטוח וביטוח לאומי, יכולות להיות מתישות ובירוקרטיות במיוחד. היות והכספים המגיעים לכם נדרשים לשמירה על איכות ושגרת החיים שלכם, מומלץ לפנות לעו”ד המתמחה בתביעות סיעוד, שיוכל לזרז עבורכם את התהליך ולמקסם את סיכויי הצלחת התביעה.

 

לסיכום

מצב סיעודי יכול לקרות לצעירים ומבוגרים כאחד ובמקרה זה, ניתן יהיה להגיש תביעת סיעוד כנגד ביטוח לאומי ו/או חברות הביטוח הפרטיות. על מנת למקסם את סיכויי הצלחת התביעה, חשוב להיעזר בשירותיו של עו”ד מומחה בתחום, אשר יסייע לכם להבין מה כדאי לעשות במסגרת תהליך התביעה, על מנת למקסם את סיכויי הצלחתה וממה כדאי יהיה להימנע.