גליובלסטומה זה סוג ספציפי של סרטן המוח, האגרסיבי והאלים ביותר שקיים כיום. מדובר בגידול ממאיר שמתפתח בחלקים שונים של המוח (לעיתים נדירות גם בחוט השדרה), יושב על עצבים, פוגע בתשדורת העצבית, מוביל ללחץ תוך גולגלתי ולתופעות מסוכנות נוספות. בעקבות כך, מטופל באמצעים שונים על מנת להעלים את הגידול. לפעמים הטיפול מצליח, המטופל חוזר לחייו ואז כמות זמן אחר כך פתאום מגלה שהגידול חזר. מה קרה ואיך מטפלים?
ההבדל בין גידול ממאיר לגידול שפיר
גידול שפיר וגידול ממאיר – יש הבדל מהותי יחיד בין שני הגידולים, לפחות אם מסתכלים על הנושא בצורה שטחית. ההבדל הוא שבעוד גידול ממאיר יכול ועלול לשלוח גרורות לאזורים אחרים – כלומר לשלוח תאים סרטניים מהגידול לאזורים אחרים, ובכך להוביל להתפתחות גידול נוסף באזורים אלה או להתפשטות מהירה של הגידול – גידול שפיר אינו יכול לעשות זאת. במקרים ובתנאים מסוימים גידול שפיר יכול להתפתח לגידול ממאיר. גליובלסטומה זה גידול ממאיר.
איך ואיפה הגידול מתחיל?
המקור המסביר למה מתפתח סרטן זה או איך מתחיל הגידול לא ברור עדיין. גידולים מסוימים מתחילים מסיבה שניונית – גרורה של תאי סרטן קיימים – אבל המקור הראשוני אינו ידוע. למרות זאת, ידוע שגליובלסטומה מקורה בתאי גלייה במוח – תאים שתפקידם תחזוק תאי עצב, שיפור פעילותם והגנה על המוח מפני גורמים חיצוניים עוינים. תאים אלה מפוזרים בכל רחבי המוח לכן גם גליובלסטומה עלולה להתקיים בכל אזור במוח, מה שמקשה על איתורה בבדיקות ולא מאפשר תמיד ניתוח להסרת הגידול במלואו.
מדוע הסרטן חוזר?
ישנן כמה סיבות אפשריות לחזרה של הסרטן: סיבה ראשונה – כאשר הטיפול לא עבד במלואו. אם הטיפול כלל הקרנות ודברים נוספים, לא תמיד הן עובדות במלואן ותאי סרטן שמצליחים לשרוד את הטיפול חוזרים להתפשט. סיבה שניה, מקושרת לראשונה – בגלל שהמקור של הגידול הוא בתאי גלייה שנפוצים מאוד ברחבי המוח, גידול יכול להתפתח באזורים במוח שלא נגישים לניתוח או לפחות להסרה מלאה של הגידול, מה שמוביל לגדילה מחודשת של הגידול. סיבה נוספת היא שבגלל שגליובלסטומה זה גידול ממאיר, הוא עלול לשלוח גרורות של תאי הסרטן לחלקים נוספים במוח, ובכך להחזיר את הגידול רק באזור אחר.
איזה טיפולים קיימים היום?
היום קיימים כמה טיפולים לגליובלסטומה חוזרת, ביניהם חזרה להקרנות ישנות – כימותרפיה וכדומה – שימוש ברדיותרפיה והכל בדרך כלל ישולב עם ניתוח, על מנת להוריד כמה שיותר מהגידול. בנוסף, כיום משלבים בחלק מהטיפולים מכשיר המשתמש בשדות חשמליים על מנת למנוע התפתחות של הגידול ולהרוג אותו באופן מכוון, מבלי לגרום לנזק משני.
לסיכום
יש סיבות אפשריות רבות לחזרה של גליובלסטומה – טיפול לא יעיל, חוסר גישה לגידול או אפילו התפשטות לא צפויה שלו לפני הטיפול הראשוני. הדבר הטוב הוא שניתן לחזור לטיפול יעיל שמשלב טיפולים שונים, שיחד יכולים להשתלט על הגידול, למנוע התפתחות שלו לרמה קשה ולהעלים אותו כמה שאפשר.
